melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode ser de ocorrência extrafacial, com acometimento dos braços, pescoço e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também em homens.
Os tipos de melasma são classificados de acordo com a zona afetada e de acordo com a profundidade da mancha:
- Melanoma epidérmico: quando a mancha surge na camada mais superficial da pele, ou seja, na epiderme;
- Melanoma dérmico: quando a mancha surge em uma camada mais profunda, na derme, o que torna o tratamento mais difícil;
- Melanoma misto: quando há surgimento de manchas em ambas as camadas da pele, epiderme e derme.
Quanto às áreas afetadas, há os tipos: malar, centrofacial e mandibular, são respectivamente: na maçã do rosto, na zona T (testa, nariz, queixo, buço) e na parte inferior das bochechas.
O QUE CAUSA MELASMA?
O que causa o melasma ainda não está claro.
A principal causa que é associada ao surgimento do melasma é a exposição à luz, seja a luz solar como a luz artificial muito intensa e prolongada. A radiação ultravioleta estimula os melanócitos a produzirem mais melanina. Além disso, outros fatores podem estar associados, como predisposição genética, uso de medicamentos, anticoncepcionais, alterações hormonais (por exemplo: gravidez, doenças endócrinas).
Se você usa produtos para cuidados com a pele, e nota que um produto irrita sua pele, o melasma pode piorar.
Mas porque há pessoas que desenvolvem e outras que não desenvolvem as manchas? Há fatores de risco que explicam porque algumas pessoas têm mais chance de desenvolver o melasma.
Ser mulher é um fator predisponente, devido ao fator hormonal feminino, ter o tom de pele mais escuro também torna a pessoa mais suscetível, por apresentar maior capacidade de produção dos melanócitos.
Não há a cura definitiva para o melasma e o tratamento contínuo com médico dermatologista é necessário para o controle do mesmo.
TRATAMENTO PARA MELASMA
O melhor tratamento para o melasma é a prevenção, portanto, o uso de filtro solar é essencial e indispensável, inclusive para quem trabalha em locais fechados, mas com forte incidência de luz artificial, no verão o cuidado deve ser redobrado, sempre realizando a reaplicação do filtro solar durante o dia. Recomenda-se protetores com FPS (fator de proteção solar) de pelo menos 30 e que contenham bloqueadores de UV (utravioleta).
É muito importante procurar um dermatologista para fazer exames necessários, a fim de excluir outras possibilidades etiológicas das manchas, pois nem toda mancha escura na pele é melasma, pode inclusive indicar uma neoplasia.
Após o diagnóstico, o tratamento específico para eliminar as manchas pode incluir procedimentos como:
- Uso de medicamentos tópicos, como cremes à base de ácido glicólico
- Uso de medicamentos orais
- Peeling
- Tratamentos com laser
- Aplicação ou administração oral de vitaminas
- Interrupção da exposição solar intensa
É importante alertar que durante o tratamento de melasma, o cuidado com a radiação ultravioleta deve ser redobrado, evitando ir a praias, clubes e parques durante o período de tratamento, utilizar sombrinha ou sombreiro, chapéu ou boné também podem ajudar como proteção física contra a luz.
Na consulta dermatológica, buscamos nos certificar da causa das manchas, bem como identificar o tipo de melasma, para aumentar a eficácia do tratamento.
Existem várias formas de tratar o melasma, como o uso de clareadores, peeling, laser, mas independente do tratamento, o uso contínuo de protetores solares é necessário. O fator de proteção (FPS) de no mínimo 30 é o mais recomendável.
O uso de clareadores compostos de ácidos é indicado para a remoção de manchas e os resultados aparecem após dois meses de uso. Durante o tratamento não é recomendável a exposição aos raios solares, para que os sintomas na retornem.
O tratamento com peeling é mais rápido do que os cremes clareadores, mas demanda um médico experiente pois o procedimento exige cuidados. Somente o dermatologista pode avaliar se o procedimento exige um peeling superficial ou mais profundo. Mesmo após o peeling o uso de clareadores faz necessário.
Atualmente o tratamento a laser é mais uma opção utilizada para a remoção do melasma. Seus resultados tem-se mostrado muito satisfatórios, ainda que seja necessário um excelente profissional para o seu procedimento. Existem vários tipos de tecnologias para a aplicação do laser e só o profissional especializado pode estabelecer o melhor procedimento. Lembrando que quanto mais superficial, mais seguro o método.
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